경피용 BCG(결핵) 예방접종 바로알자!

■국내 결핵 발생현황

 

-. 국내 결핵 발생현황은 인구10만명 당 100명, 결핵으로 인한 사망률은 인구 10만명당 4.9명으로 OECD 국가 중 결핵발생률 1위, 일본의 5배, 미국의 25배 이다.

 

■결핵(BCG) 백신이란

-. BCG 백신은 영유아에서 발생 가능성이 높은 결핵성 수막염 및 속립성 결핵(70~80%), 폐결핵(50%)을 예방하는 백신 이다

-. 접종시기와 대상은 생후 1개월 이내의 모든 신생아 이다

-. 예방효과는 약 10~20년으로 추정 된다

 

■BCG 백신의 역사

-. 1921년 BCG 백신 개발, 경구투여실시
-. 1923년 BCG 백신 피하접종 실시
-. 1924년 일본으로의 BCG 균주 분양
-. 1928년 BCG 백신의 피내접종 실시
-. 1967년 일본에서 피내 접종을 경피 접종으로 전환

※ 9개의 관침을 이용한 경피접종법은 접종국소의 부작용을 경감시키고 접종 후 투베르클린 반응의 양성전환율이 피내접종과 동등하다는 두 가지 우수성이 확인되어 일본에서는 1967년 피내접종에서 경피접종으로의 전환을 결정하였다

■BCG 예방백신의 종류

BCG 예방백신은 접종방법에 따라 두 가지로 구분 된다

-. 경피용 건조 BCG백신
WHO reference reagent로 선정된 균준 중 Tokyo-172 균준을 사용하며, 접종방법은 피부에 백신을 바른 후 관침을 이용하여 피부를 통해 백신을 흡수시킨다

1앰플로 한 명에게만 접종시키며, 병.의원 방문시 즉시 접종 가능 하다

-. 내피용 건조 BCG백신
WHO reference reagent로 선정된 균준중 Danish 1331 균주를 사용하며, 접종방법은 0.05mL를 삼각근 부위 표피 밑의 진피 내(피내)에 주사액을 주입하여 5~7mm 의 팽진(부풀어오름)을 형성 시킨다.

 

1바이알로 여러명이 나누어 접종하며, 접종 가능한 날짜 및 시간을 확인하여 접종 한다.

 

■경피용 건조 BCG 백신

 

-. 경피용 건조 BCG 백신은, 소아 결핵을 예방하며, 약독화 균쥬를 사용하여 접종 후 이상반응 반현율이 상대적으로 낮다.

40년 이상 경피법을 사용중인 일본에서도 높은 방어효과와 낮은 이상반응 반현율을 보이고 있다.

 

■경피용 건조 BCG예방접종 후 정상 경과 과정

 

-. 접종 10일경- 접종부위가 붉게 부풀고 일부에서는 작은 고름이 형성되기도 한다.

-. 접종 1~4주: 접종부위의 침랑에 발적, 경결, 종창, 가피 등이 형성되고 이는 정상적인 국소반응으로 간주되며 BCG 접종에 의한 저향력이 생긴 증거로 볼 수 있다.

-. 접종 4~6주: 군진과 작은 농포 및 궤양 등 화농성 변화가 관찰된다.

-. 접종 8~12주: 군진과 가피를 형성한 후 증상이 소실된다.

-. 접종 48주 후: 희미한 자국만 관찰된다.

 

■BCG 예방접종 후 주의사항

 

-. 접종부위는 화기, 일광 등에 의지하지 않고 자연 건조시켜야 한다.

-. 접종부위는 청결히 하고 마찰하지 않도록 주의해야 한다.

-. 자연스럽게 나을 때 까지 붕대나 반창고 등을 붙이지 말고 그대로 청결함을 유지시켜 주어야 한다.

-. 접종 당일은 심한 운동, 목욕 등을 피해야 한다.

 

■BCG 백신 접종 후 이상반응

 

-. 국소 림프절염, 광범위한 국소 궤양

  . 면역이 정상적인 접종아의 1% 미만에서, 대개 수 주 에서 수 개월 사이에 발생하며, 간혹 수년 후에 나타나기도 한다.

  . 대부분 자연 치유되나 화농화 되는 등 경우에 따라 치료가 필효 하다.

  . 기타 이상반응으로 켈로이드, 골염 등이 나타날 수 있다. 

 

■경피용 건조 BCG 백신 이상반응 보상 안내

-. 경피용 건조 BCG 백신 접종으로 인한 이상반응 발생 시, 진료비 및 치료비 등의 보상을 진행하고 있다.

자세한 문의는 접종한 병.의원 및 BCG 백신의 자사로 문의 하자!